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盘古SmartEMR电子病历系统

 

电子病历应该是以病人为中心的信息集成,支持将来LISRIS、及其他系统的融合,能完整、动态地反映患者整个医疗过程(包括病人的临床信息:检验、诊断、治疗、体检记录、免疫记录等),是对个人医疗信息及相关处理过程综合体现。

 

“盘古SmartMED电子病历”在技术上首创双模板技术,它创新性地开发了可扩展标识架构现出(Extensible Markup Framework)(简称为XMF)。

通过XMF技术来设计电子病历,可以解决电子病历与数据库的关联,电子病历信息的采集、输入编辑或修改等问题;可以通过一套电子病历软件,通用化的满足任何医疗科室、任何医疗专业的电子病历的业务要求;可以增强电子病历的医学专业性,增强电子病历临床实用性,实现电子病历的数字化,全数据库化、全结构化、全模板化储存(在模板化方面,采用病历模板与文书模板所组成的双模板技术),并实现电子病历全文任意检索,使电子病历成为多媒体信息载体。

 

盘古SmartMED电子病历双模板,即文书模板(板式模板)、病例模板(内容模板),通过病历文书模板可以设计出各种各样专科模板,而不需要修改程序,医院系统管理员可以在病历模板中一些控制程序,使电子病历更加灵活适应各种需要。病例模板为医务人员开启方便之门,通过病历模板内容的直接导入,使医务人员能够从纷繁的文书书写之中解脱出来,这样才会有更多的精力花在病人的身上。

 

 

 

系统优势:

1、自动获取病人基本信息,并能进行编辑;

2 模板可按全院、科室和个人进行分级管理;

3 提供对模板使用的规则管理功能,如性别、病情、婚姻状况等条件限制;

4 系统能够支持多种录入方式,辅助医生录入方式,医生知识库的查询与自定义的完善,在临床的病历书写中能够方便医生灵活操作及经验积累;

5 支持医疗文书的诊断中医采用国标、西医采用ICD-10编码;

6 采用医、护同屏一体化操作界面,所有功能在同一界面下完成,具有专用电子病历编辑器,编辑界面应达到所见即所得的效果;

7、实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中;

8、能将检验、检查数据插入到病历当中的任意位置;

9、多媒体病历展现形式,能任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,表格的录入、编辑及打印;

10、支持多级审阅,医生按照等级,具有不同的修改权限,对于下级医生病历的修改,保留所见即所得的痕迹;

11、系统能够提供完善的模块,完善的模板库机制提供医生选择。系统更加支持医生自定义个性化模板的制作,对于全院模板的存放,系统将提供审核功能、权限相对高的医生提供修改功能等;

12、系统完全支持在医疗文书中多遇到特殊符号、特殊表格及图文并茂的操作,

13、系统能通过病历自查对病历中存在的错误能够及时提醒及规避,能够提高病历质量;

14、支持临床工作提醒功能;

15、支持医生可以对模板中的元素自行设定是否可以删除、必选;

16、支持病历自动排版功能,提供打印、选择打印和续打功能;

17、通过系统中的消息平台,实现医护工作站之间的消息交互,医护工作站与质控科质控信息交互;

18、实现单一权限书写,多人查看机制。在会诊时,只允许一个医生做书写操作,其他医生可以浏览病历;

19、系统支持电子签名,目前系统已经和卫生部所规定的电子签名认证机构有过成功集成案例,同样系统能够提供基于数字签名的解决方案;

20、可自定义归档时间,对电子病历进行归档。