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电子医嘱系统

 

电子医嘱系统是住院医生实现对住院病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统,具备以下主要功能与特点:

完成住院医生对住院病人的住院病历,诊断,治疗,处方和医疗医嘱、病程记录、会诊、转科、手术、出院和病案首页生成等全部医疗过程的计算机处理,存储和查询,实现住院电子病历。

系统支持按专科、按病区、按医生等建立多级多个病历文书模板、病例模板和词库,可按固定模式和自定义模式自动生成各种检查、检验申请单。缩短病历和各种检查检验单的书写时间,提高医生工作效率。

支持医生对各种医嘱的开、停、作废操作,自动审核医嘱的完整性。可与合理用药和补液系统联网,在线审核用药和补液;与护士工作站系统联网,动态地将医嘱自动传输到护理部门执行;与临床辅助诊疗系统联网,为医生提供各种疾病的鉴别和诊断及医嘱(护理、用药)的参考模板,减少医疗差错。

提供住院病历,检查检验申请单、报告单、诊断证明、出院证明等医疗文件的打印功能。

提供当前和既往住院病人住院信息(病历)的在线查询统计功能。

与住院收费管理系统,住院药房系统,医学图像系统,检验系统联网,实现自动计费,医学图像和检查检验报告的共享和查询。

 

 

 

 

 

 

 

特点优势:

1自动获取信息。

2.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。

3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4.提供处方的自动监测和咨询功能。

5.提供长期和临时医嘱处理功能,

6.支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果,并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断,支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8.自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能。

9.所有医嘱均提供备注功能,

10.支持所有医嘱和申请单打印功能。

11.提供医生权限管理。

12.自动核算各项费用,支持医疗费用报销类别管理

14.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。